中国卫生经济

在我国医疗保障体系不断推进现代化的过程中，特殊高医疗需求人群的出现成为对既有制度边界的重大考验。这类人群的出现既源于疾病谱变化、技术进步与人口结构变迁，也推动了医疗保障政策对风险边界的重新定义。在现行制度中，基本医保以基金可持续性为约束，强调风险的常规化处理，商业保险在逆选择压力下趋向规避不确定性，医疗救助则以临界性与兜底性原则识别“极度脆弱的困境人群”。面向中国式现代化，医疗保障制度的自主性发展空间为突破传统制度工具之间的分割提供了可能。更高水平的协同性治理使制度能够从单一风险应对逻辑转向综合风险管理框架。在此基础上，我国有条件构建一种以“全体人民的风险可及性”为价值导向、以多主体协同参与为动力、以长周期保障与家庭支持为基础的“超常规医疗风险”保障模式，从而为多层次医疗保障体系的完善提供新的制度路径。

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行为经济学理论对医疗保险参保干预策略的启迪

刘彤，吴晓白菊，刘蕾，李超凡

目的：从行为经济学视角切入，剖析医疗保险参保决策中的有限理性特征，提炼针对性的助推干预策略，为巩固城乡居民基本医疗保险稳定参保、提升普惠保参保率提供理论依据与实践路径。方法：运用文献综述法，梳理行为经济学理论框架下认知偏差对参保决策的作用机制，归纳既有助推干预方案的核心要义，并剖析当前国内外相关研究的局限与不足。结果：现有研究在行为经济学与医保参保决策交叉领域研究广度与深度仍显不足。过度自信、风险认知偏差及有限知识是抑制居民参保意愿的关键认知因素；而社会比较信息披露、提示和教育等助推策略，对提升居民参保可能性具有显著正向作用。结论：深化行为经济学理论在医保领域的跨学科应用，不仅能丰富参保决策的行为科学证据体系，更能推动医保政策制定由经验驱动向科学循证转型，为构建高质量、多层次医疗保障体系提供坚实的科学支撑与政策启示。

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2017—2024年我国各地区卫生总费用机构流向分析

冯静，柴培培，李岩，郭锋，翟铁民，万泉

目的：分析我国各地区卫生总费用机构流向及药品费用变化趋势，为优化卫生资源配置和提升卫生资金使用效率提供依据。方法：利用2017—2024年机构法卫生费用核算结果，通过描述性统计与纵横向比较法分析各地区卫生总费用机构分布和变化趋势。结果：2017—2024 年，我国卫生总费用流向医院和基层医疗卫生机构占比分别上升 2.62 和 1.96 个百分点；地区间差异明显，2024年有28个省份医院费用占比超过50%，广东、浙江等省份医院费用占比下降、基层医疗卫生机构占比提高。药品费用结构由住院向门诊和院外零售场景调整。结论：应优化不同层级医疗机构功能定位，强化紧密型医联体和医保支付政策导向，提升基层基本医疗卫生服务能力；加强公共卫生投入保障和医防协同融合；推进药品费用治理与医疗服务价格调整协同联动，促进公立医院收入结构优化。

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2024年我国各地区卫生总费用核算结果与分析

冯静，柴培培，李岩，郭锋，翟铁民，万泉

目的：分析我国各地区卫生筹资规模、结构及公平性，为相关政策优化提供依据。方法：基于卫生总费用（来源法）核算数据，分析2024年我国31个省（区、市）卫生总费用及筹资结构，引入泰尔指数与筹资负担水平评价配置公平性及财务保障绩效。结果：2024 年我国卫生总费用规模稳步增长，地区差异仍较大，人均水平最高省份是最低省份的 4.36倍；大部分地区筹资结构出现政府占比回落、个人卫生支出占比反弹现象；筹资负担水平表明，部分西部及支付能力较弱的地区存在“低个人卫生支出占比、高筹资负担”的现象。结论：我国卫生筹资仍面临财政卫生投入稳定性有待增强、个人卫生支出占比反弹、筹资公平性仍需提升等多重挑战。建议全面落实健康优先发展战略，建立稳定可持续的财政卫生投入机制；完善区域调节与风险共济机制，推动“三医”协同治理，增强卫生筹资体系均衡性，提高居民筹资风险保护水平。

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2024年我国卫生总费用核算结果与分析

李岩，柴培培，冯静，郭锋，翟铁民，付晓光，万泉

目的：核算2024年我国卫生总费用，梳理2015年以来卫生筹资结构演变特征，分析现阶段卫生筹资体系短板，提出优化我国卫生筹资的对策建议。方法：采用来源法和机构法进行卫生总费用核算，并结合时间序列分析法探究我国卫生总费用演变情况。结果：2024年，我国卫生总费用为90 895.55亿元，比上年增长1.13%，占GDP的比重为6.74%，人均卫生总费用为 6 454.37 元。其中，政府卫生支出占比降至 24.87%，社会卫生支出占比升至 47.62%，个人卫生支出占比反弹至27.51%。结论：我国卫生总费用规模相对于经济体量有待扩大筹资规模，提高公共筹资占比。需进一步加快建立稳定的筹资增长机制，优化筹资结构，推动资金配置向“投资于人”倾斜，减轻居民就医负担。

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2026/03/16

喜报｜《中国卫生经济》继续入选《科技期刊世界影响力指数（WJCI）报告》

2026/03/16

喜报：《中国卫生经济》连续被收录为中国科技核心期刊

2026/03/16

严正声明｜警惕风险，切勿轻信！

2026/03/16

喜报|《中国卫生经济》获评2025年度“维普网最受欢迎期刊

2026/01/08

期刊信息

主管单位：中华人民共和国
国家卫生健康委员会
主办单位：中国卫生经济学会
国家卫生健康委卫生发展研究中心
总编辑：王亦冬
副总编辑：纪宝辉
主编：朱洪彪王亦冬
编辑部负责人：彭博
出刊周期：月刊
电子邮箱：zgwsjj1982@163.com
联系电话：0451-87253040
邮政编码：150036
通讯地址：黑龙江省卫生健康发展研究中心
哈尔滨市香坊区中山路112号
国内统一刊号：CN 23-1042/F
国际标准刊号：ISSN 1003-0743

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2026年第45卷第7期

2024年我国卫生总费用核算结果与分析

李岩，柴培培，冯静，郭锋，翟铁民，付晓光，万泉

摘要: 目的：核算2024年我国卫生总费用，梳理2015年以来卫生筹资结构演变特征，分析现阶段卫生筹资体系短板，提出优化我国卫生筹资的对策建议。方法：采用来源法和机构法进行卫生总费用核算，并结合时间序列分析法探究我国卫生总费用演变情况。结果：2024年，我国卫生总费用为90 895.55亿元，比上年增长1.13%，占GDP的比重为6.74%，人均卫生总费用为 6 454.37 元。其中，政府卫生支出占比降至 24.87%，社会卫生支出占比升至 47.62%，个人卫生支出占比反弹至27.51%。结论：我国卫生总费用规模相对于经济体量有待扩大筹资规模，提高公共筹资占比。需进一步加快建立稳定的筹资增长机制，优化筹资结构，推动资金配置向“投资于人”倾斜，减轻居民就医负担。

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2024年我国各地区卫生总费用核算结果与分析

冯静，柴培培，李岩，郭锋，翟铁民，万泉

摘要: 目的：分析我国各地区卫生筹资规模、结构及公平性，为相关政策优化提供依据。方法：基于卫生总费用（来源法）核算数据，分析2024年我国31个省（区、市）卫生总费用及筹资结构，引入泰尔指数与筹资负担水平评价配置公平性及财务保障绩效。结果：2024 年我国卫生总费用规模稳步增长，地区差异仍较大，人均水平最高省份是最低省份的 4.36倍；大部分地区筹资结构出现政府占比回落、个人卫生支出占比反弹现象；筹资负担水平表明，部分西部及支付能力较弱的地区存在“低个人卫生支出占比、高筹资负担”的现象。结论：我国卫生筹资仍面临财政卫生投入稳定性有待增强、个人卫生支出占比反弹、筹资公平性仍需提升等多重挑战。建议全面落实健康优先发展战略，建立稳定可持续的财政卫生投入机制；完善区域调节与风险共济机制，推动“三医”协同治理，增强卫生筹资体系均衡性，提高居民筹资风险保护水平。

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2017—2024年我国各地区卫生总费用机构流向分析

冯静，柴培培，李岩，郭锋，翟铁民，万泉

摘要: 目的：分析我国各地区卫生总费用机构流向及药品费用变化趋势，为优化卫生资源配置和提升卫生资金使用效率提供依据。方法：利用2017—2024年机构法卫生费用核算结果，通过描述性统计与纵横向比较法分析各地区卫生总费用机构分布和变化趋势。结果：2017—2024 年，我国卫生总费用流向医院和基层医疗卫生机构占比分别上升 2.62 和 1.96 个百分点；地区间差异明显，2024年有28个省份医院费用占比超过50%，广东、浙江等省份医院费用占比下降、基层医疗卫生机构占比提高。药品费用结构由住院向门诊和院外零售场景调整。结论：应优化不同层级医疗机构功能定位，强化紧密型医联体和医保支付政策导向，提升基层基本医疗卫生服务能力；加强公共卫生投入保障和医防协同融合；推进药品费用治理与医疗服务价格调整协同联动，促进公立医院收入结构优化。

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基于PMC指数模型的我国数字健康适老化政策量化评价研究

黄兰茜，张新花，郭锋，覃海键，胡陈圆，蒋彬彬，张毓辉

摘要: 目的：通过对我国数字健康适老化政策开展系统性量化评估，深入剖析政策内容与结构特征，为推动政策体系优化与长效发展提供参考。方法：选取2015年7月—2025年6月国家层面发布的18项相关政策，运用ROST CM6.0软件进行文本挖掘，构建包含9个一级变量和38个二级变量的PMC指数模型评价指标体系。结果：18项政策的PMC平均得分为6.30分，其中3项政策处于优秀水平，15项处于可接受水平，无完美和不良政策。结论：我国数字健康适老化政策总体规划较为合理，但仍有优化空间。建议巩固健康导向优势，筑牢适老化政策支撑体系；聚焦老年健康需求，健全适老化政策长效机制；完善制度法规体系，深化跨部门协同治理。

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风险管理视角下互联网医院内控政策评价与优化

陈雨欣，张丽丽，洪学智，黄友良，范雯雯，梁仟

摘要: 目的：从风险管理视角量化分析互联网医院现行政策在指导构建风险防控体系中的局限性，结合内部控制补齐政策短板的重要作用，提出互联网医院内部控制政策优化建议，为优化政策体系、指导医院强化风险管理提供参考。方法：以政策建模一致性（Policy Modeling Consistency，PMC）指数模型为分析工具，量化分析当前互联网医院政策体系。结果：16项政策的PMC平均得分为6.00分，11项优秀政策，5项可接受政策。从对公立医院风险体系构建的指导成效看，主要存在部门协同联动不足、外部环境适应不强以及制度监管覆盖不全的短板。结论：现行互联网医院外部政策整体处于优秀水平，但在指导公立医院构建系统性互联网医院风险体系上仍存在政策漏洞，建议从部门职责定位与联动机制、建立风险评估、完善管理制度与业务流程3个方面完善互联网医院内部控制政策体系，指导公立医院提升互联网诊疗风险管理水平，以促进互联网医院健康可持续发展。

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价值医疗理论框架下钇-90树脂微球转化治疗不可切除肝细胞癌的卫生经济学困境分析

赵悦，张琳，黄鑫，廖勇，马军朋，杨明，郑林霞，冯晓彬

摘要: 目的：探讨钇-90 （Yttrium-90， 90Y）树脂微球在不可切除的中晚期肝细胞癌（unresectable Hepatocellular Carcinoma，uHCC）转化治疗中的技术优势，剖析其在临床推广中面临的卫生经济学困境及破局路径。方法：对比90Y树脂微球选择性内放射治疗与传统经动脉化疗栓塞的临床效能；从肿瘤微环境的生物学机制出发，依托博弈论模型与卫生经济学中的“价值医疗”理论框架，对uHCC治疗决策中的深层矛盾进行综合分析。结果：90Y树脂微球在肿瘤生物学控制、降期转化率及改善患者生活质量方面较传统治疗展现出显著的“技术代差”。然而，受限于当前的医保支付体系与医院运营考核机制，该高价值技术在实际临床推广与患者治疗决策中陷入了“囚徒困境”。结论：面对以上矛盾，需要打破现有支付与考核壁垒，构建以患者“治愈”为导向的诊疗新生态，以期全面实现该创新的临床价值与卫生经济学价值。

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行为经济学理论对医疗保险参保干预策略的启迪

刘彤，吴晓白菊，刘蕾，李超凡

摘要: 目的：从行为经济学视角切入，剖析医疗保险参保决策中的有限理性特征，提炼针对性的助推干预策略，为巩固城乡居民基本医疗保险稳定参保、提升普惠保参保率提供理论依据与实践路径。方法：运用文献综述法，梳理行为经济学理论框架下认知偏差对参保决策的作用机制，归纳既有助推干预方案的核心要义，并剖析当前国内外相关研究的局限与不足。结果：现有研究在行为经济学与医保参保决策交叉领域研究广度与深度仍显不足。过度自信、风险认知偏差及有限知识是抑制居民参保意愿的关键认知因素；而社会比较信息披露、提示和教育等助推策略，对提升居民参保可能性具有显著正向作用。结论：深化行为经济学理论在医保领域的跨学科应用，不仅能丰富参保决策的行为科学证据体系，更能推动医保政策制定由经验驱动向科学循证转型，为构建高质量、多层次医疗保障体系提供坚实的科学支撑与政策启示。

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基于特征工程的紧密型县域医共体健康效果评价及事后奖惩机制研究

农圣，李欣，钱嘉琳，郭彦虹，黄二丹

摘要: 目的：应用特征工程构建紧密型县域医共体健康效果评价指标体系，并依此体系设计结余奖惩机制。方法：从全国紧密型县域医共体试点县随机抽取744个样本县，从医保、卫生健康等部门获取其数据；结合医疗质量评价理念和特征工程构建评价指标体系，测算健康效果并设计奖惩机制。结果：经特征工程计算获得“结构—投入”（资源协同、分工效率、医保基金风险抵御指数）、“过程—行为”（医疗服务能力、健康管理效能、费用控制能力指数）、“结果—健康”（医疗健康、健康水平、居民负担指数）的三级指标体系；试算发现，排名前 1% 的紧密型县域医共体具有“重均衡、强过程、有结余”的特点，采用全过程平衡法赋予各类指数不同权重，可作为激励与管理的抓手。案例表明，该体系可以合理联结健康贡献与结余奖励。结论：特征工程能构建紧密型县域医共体健康贡献的逻辑通路，可以作为事后奖惩依据；以健康效果指数作为医保结余分配或超支分担标尺，可驱动紧密型县域医共体向价值医疗转变，为实施以健康为导向的奖惩机制提供依据。

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公立医院政策性亏损概念界定、核算难点与补偿路径探讨

刘静，郑大喜

摘要: 公立医院为体现公益性、实现政策目标而提供价格低于成本的医疗服务所导致的政策性亏损需要财政弥补。文章在界定公立医院政策性亏损概念、回顾国家层面公立医院政策性亏损形成与补偿政策的基础上，分析了公立医院政策性亏损面临的核算与填报难点，提出了完善公立医院政策性亏损补偿机制的政策建议：加大财政投入力度，按要求落实公立医院综合改革政策性亏损专项补助资金；加强成本核算，为公立医院医疗服务价格分类形成与动态调整提供数据支撑；规范开展特需（国际）医疗服务，反哺公立医院基本医疗服务亏损。

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特殊高医疗需求人群风险特征与医疗保障机制的优化策略研究

吕子萱，刘跃华，王健

摘要: 在我国医疗保障体系不断推进现代化的过程中，特殊高医疗需求人群的出现成为对既有制度边界的重大考验。这类人群的出现既源于疾病谱变化、技术进步与人口结构变迁，也推动了医疗保障政策对风险边界的重新定义。在现行制度中，基本医保以基金可持续性为约束，强调风险的常规化处理，商业保险在逆选择压力下趋向规避不确定性，医疗救助则以临界性与兜底性原则识别“极度脆弱的困境人群”。面向中国式现代化，医疗保障制度的自主性发展空间为突破传统制度工具之间的分割提供了可能。更高水平的协同性治理使制度能够从单一风险应对逻辑转向综合风险管理框架。在此基础上，我国有条件构建一种以“全体人民的风险可及性”为价值导向、以多主体协同参与为动力、以长周期保障与家庭支持为基础的“超常规医疗风险”保障模式，从而为多层次医疗保障体系的完善提供新的制度路径。

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人口老龄化背景下基本医保筹资与待遇调整意向的调查研究

付映宏，高广颖，郑曦，宋知远，赵美辰，田佳帅，蔡心雨，袁子彧

摘要: 目的：探究人口老龄化背景下中老年群体对基本医保筹资与待遇调整的意愿，为政策优化提供依据。方法：基于安德森医疗服务利用模型设计问卷，于 2025 年 6—7 月对我国 50 岁及以上人群进行线上调查。采用描述性统计、χ2检验、二元logistic回归模型及排序权重法进行数据分析。结果：仅6.21%的受访者认为当前医保缴费压力较大，但低收入群体感知更显著，差异有统计学意义（P＜0.001）；74.26%的受访者愿意为提高待遇增加缴费，且意愿随家庭收入升高而增强，差异有统计学意义（P＜0.01）；在筹资方式上，最倾向政府增加财政投入；在待遇需求上，最关注慢性病长期治疗费用。约80%的受访者支持按年龄分档缴费，且支持率随年龄升高而上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：政策优化应致力于构建与支付能力和年龄挂钩的差异化筹资机制，系统加强慢性病管理与长期护理保障，并通过透明的“缴费—待遇”联动规则，实现公平与效率的平衡，以增强医保制度在老龄化社会中的可持续性。

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扩大内需战略下大健康产业赋能消费升级的内在机制与推进策略

郝震，韩征强，杨前程

摘要: 健康消费作为一种新型消费，对扩大内需、拉动消费升级具有重要作用。文章在进行文献研究、逻辑分析的基础上，深度剖析扩大内需战略下大健康产业拉动消费升级的内在机制、问题审视与推进策略。研究认为，在扩大内需战略下，大健康产业拉动消费升级的内在机制为驱动消费能力提升、带动消费规模扩大、推动消费结构优化，但也面临政策体系有待完善、市场供给结构性错配、场景化服务滞后、创新要素配置不足等困境。据此，提出以下推进策略：（1）健全大健康产业政策体系，强化消费升级支撑效能；（2）优化消费市场供给结构，筑牢消费升级基础保障；（3）创新场景化服务供给，促进消费升级深度融合；（4）强化创新要素高效配置，提升消费升级驱动能力。

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少子化背景下深圳市预防接种网点的成本-效益评估与空间布局重构

王苑玲，黄欣，周宗阳，王永盛，梁晓嫦，陶秋凤，刘刚，朱斌

摘要: 目的：在少子化与人口高流动性背景下，评估深圳市预防接种网点的成本-效益与空间可达性，识别低效网点并提出优化策略，提升免疫规划资源配置效率。方法：整合深圳市2019—2024年预防接种网点运营、接种记录与空间地理信息数据，采用成本-效益分析法评估网点收支平衡状况；结合缓冲区分析与替代服务点识别筛选低效网点；运用高斯两步移动搜寻法，以15分钟为时间阈值，测算优化前后接种服务的空间可达性变化。结果：2022—2024年部分预防接种网点持续收支失衡，空间分布呈现中心区域服务重叠与外围区域覆盖不足并存的结构性矛盾。综合成本-效益与可达性共识别107个优化候选网点。优化后全市服务可达性更均衡，外围区域显著提高，核心区域覆盖未受明显影响。结论：少子化背景下预防接种网点布局需由静态规划转向动态优化，建议建立“评估—筛选—模拟—调整”闭环机制，结合“预防接种＋”服务融合与行为助推策略，实现资源精准配置。

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河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目成本-效益分析

尹琳微，单春光，王顺尧，何思捷，李新蕊，郭明丽，孙培，张玉波，赵立见，刘静，唐龙妹

摘要: 目的：评估河北省孕妇耳聋基因筛查项目的成本-效益，为优化出生缺陷防控政策提供实证依据。方法：纳入2022—2024年河北省1 099 068例孕期女性的基因筛查数据。基于项目实际投入计算成本，结合本团队测算的河北省耳聋疾病负担研究数据，构建测算模型，分别计算避免患者出生、早期干预及药物性耳聋预防带来的经济效益。结果：2022—2024年项目总成本为14 806.43万元，项目实施避免了129例严重遗传性听力损失患者出生，并对11 808例线粒体基因携带者及母系家族成员进行了用药预警。项目产生的总效益达224 597.16万元，其中药物性耳聋预防效益最为显著（193 614.69万元），成本-效益比为1∶15.17。结论：河北省实施的政府主导、全省覆盖的孕妇耳聋基因免费筛查模式，具有较高的卫生经济学效益，在预防药物性耳聋和降低耳聋出生缺陷方面获益明显。

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“双轨制”成本核算在医疗服务项目定价与成本管控中的应用研究

高金金，周伟，叶洁

摘要: 目的：探索基于《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》的医疗服务项目成本核算方法，比较不同核算路径下的成本差异，为优化项目定价与强化成本管控提供依据。方法：以样本三甲公立医院2024年3 814项医疗服务项目为对象，分别采用“技术+风险”成本核算法和“人力资源消耗相对值”成本核算法进行成本核算，对比分析两个方案在不同项目类别中的成本特征及成本覆盖情况。结果：两种方案核算的总成本均值差异显著；治疗类项目在方案1中成本更高，康复、中医类项目在方案2中成本略高。综合医疗服务、康复、中医类项目普遍存在成本倒挂，其中重症监护、高难度护理、康复治疗等项目成本覆盖严重不足。结论：不同成本核算方案对项目成本评估影响显著，建议构建“双轨制”成本核算体系，依据项目特性选择主导核算方法，并推动建立动态调价机制，重点提高技术、风险、人力密集型项目的价格水平，以协同医保支付方式改革，提升公立医院成本管控精准度。

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基于多主体计算实验的医保影像云运营机制研究

陈旦芝，柳鹏程，苏军

摘要: 目的：探讨医保影像云的运营机制问题。方法：构建医保机构、医院与云平台的斯坦伯格博弈基础模型，刻画慢性病与急性病的调用差异对补贴策略的影响；拓展至多个医院与众多参保人的多主体计算实验模型，并模拟动态演化过程。结果：“成本+微小激励”的补贴策略可最大化医保结余，且慢性病高调用特征可显著提升效益；医院数量与转诊率存在最优区间，多主体互动下的规模效应与协作成本需动态平衡。结论：医保影像云的运营管理应建立基于病种特征与调用规律的动态补贴机制，以形成医保机构、医院与云平台三方共赢的可持续运营格局。

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基于医疗服务项目成本的公立医院政策性亏损评价指标体系构建研究

吴倩，丁志伟，张海燕，常云峰，侯常敏

摘要: 目的：构建基于医疗服务项目成本的公立医院政策性亏损评价指标体系，为财政精准补偿、医院运营管控及跨区域统筹提供科学工具。方法：以北京市39家公立医院2022—2023年10 773个医疗服务项目成本数据为基础，通过皮尔逊相关性分析筛选候选指标，结合德尔菲法优化指标结构，运用层次分析法确定指标权重。结果：最终形成包含收入结构、盈亏情况、补偿水平、运营效率、支出结构5个一级指标及13个二级指标的评价体系。实证分析显示，不同医院综合得分差异明显，亏损医院得分显著高于赢利医院，指标体系具有较好的区分能力和现实解释力；敏感性分析表明评价结果稳定。结论：该指标体系数据易获取、计算高效、覆盖范围广，兼具科学性与实操性，可快速筛查公立医院政策性亏损程度，能为分类补偿、行业监管提供可靠支撑，符合公立医院精细化管理与高质量发展要求。

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会计工作责任新规下公立医院会计信息质量提升的博弈分析与策略研究

黄晓春，陈俊杰

摘要: 文章基于博弈分析，提出会计工作责任新规下提升公立医院会计信息质量的关键在于通过内部治理、外部监管、生态建设的策略体系将刚性约束转化为内生动力，并引导多元主体博弈从“不良均衡”转向“优良均衡”，为公立医院会计信息质量提升提供理论支撑。

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真实世界数据政策的国际比较与启示

冯依曼，李芬，刘宇晗，胡嘉浩，金春林

摘要: 目的：对比分析国际上真实世界数据相关政策，为完善中国真实世界数据政策体系提供参考。方法：检索梳理6个国家、地区或组织发布的53个真实世界数据相关政策，构建“管理性框架—方法学指南—程序性规范”三维分析框架。结果：美国和欧盟在立法及体系化建设中领先；日本聚焦上市后安全性研究与数据库利用；加拿大与英国侧重方法学规范和透明性；中国近年快速推进，已初步形成覆盖监管审评至支付决策的证据应用闭环。结论：中国已发布多部真实世界数据技术指导文件，但在政策精细度、实操性等方面仍需深化。建议我国完善真实世界数据政策框架完整性、建设全国一体化健康数据空间、编制本土化真实世界研究标准规范与技术体系、拓展真实世界证据应用场景并优化决策转化路径，推动真实世界数据研究成果更好服务于医药创新与健康中国建设。

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最新更新时间：2026-07-14