目的：评价不同乳腺癌筛查策略的长期成本-效用，为我国低卫生资源地区优化乳腺癌筛查策略提供依据。方法：从全社会角度出发，基于已有文献和疾病自然史构建Markov模型，选取由筛查起始年龄、终止年龄、时间间隔、覆盖率和技术方案5个维度组合而成的180种筛查策略进行成本-效用分析。结果：相较于参照策略，19种优势策略均采用乳房触诊联合乳腺超声作为初筛手段，对初筛结果阳性者串联乳腺X射线进行补充筛查的技术方案，其增量成本-效用比均低于我国2024年1倍人均GDP，具有较好的成本-效用。其中，“对30～70岁女性每年进行1次、覆盖率为90%”的筛查策略获得的健康效用最大，其增量成本-效用比为55 879.13元/QALY。结论：在本研究设定条件下，上述乳腺癌筛查技术方案整体上表现出较优的成本-效用。结合低卫生资源地区的实际情况，策略优化应优先关注筛查覆盖率的提升；在资源条件和服务能力允许的情况下，可进一步扩大筛查年龄范围并适当提高筛查频率。