目的：基于政策工具视角探析国家层面公立医院经济管理政策的构成特征，为优化政策体系提供参考。方法：以2017—2025年国家层面发布的相关政策文本为研究对象，在构建“政策工具—利益相关者—风险提及”三维分析框架的基础上，利用Excel 2021对编码条目进行统计分析。结果：共纳入有效政策文件79份，政策工具以环境型为主 （50.37%），供给型次之 （35.07%），需求型最少 （14.56%）；利益相关者高度集中于政府 （40.38%） 与医院（54.25%）。结论：政策工具呈现偏环境型、轻需求型，利益相关者存在政策参与不均衡以及对政策的风险提及关注较少的情况。建议均衡使用3类政策工具，优化内部结构，强化多元主体参与机制，主动将风险管理嵌入政策制定全过程，提高政策的风险治理韧性与可持续性。