目的：探讨钇-90 （Yttrium-90， 90Y） 树脂微球在不可切除的中晚期肝细胞癌 （unresectable Hepatocellular Carcinoma，uHCC） 转化治疗中的技术优势，剖析其在临床推广中面临的卫生经济学困境及破局路径。方法：对比90Y树脂微球选择性内放射治疗与传统经动脉化疗栓塞的临床效能；从肿瘤微环境的生物学机制出发，依托博弈论模型与卫生经济学中的“价值医疗”理论框架，对uHCC治疗决策中的深层矛盾进行综合分析。结果：90Y树脂微球在肿瘤生物学控制、降期转化率及改善患者生活质量方面较传统治疗展现出显著的“技术代差”。然而，受限于当前的医保支付体系与医院运营考核机制，该高价值技术在实际临床推广与患者治疗决策中陷入了“囚徒困境”。结论：面对以上矛盾，需要打破现有支付与考核壁垒，构建以患者“治愈”为导向的诊疗新生态，以期全面实现该创新的临床价值与卫生经济学价值。