目的：核算2024年我国卫生总费用，梳理2015年以来卫生筹资结构演变特征，分析现阶段卫生筹资体系短板，提出优化我国卫生筹资的对策建议。方法：采用来源法和机构法进行卫生总费用核算，并结合时间序列分析法探究我国卫生 总费用演变情况。结果：2024年，我国卫生总费用为90 895.55亿元，比上年增长1.13%，占GDP的比重为6.74%，人均卫生总费用为 6 454.37 元。其中，政府卫生支出占比降至 24.87%，社会卫生支出占比升至 47.62%，个人卫生支出占比反弹至27.51%。结论：我国卫生总费用规模相对于经济体量有待扩大筹资规模，提高公共筹资占比。需进一步加快建立稳定的筹资增长机制，优化筹资结构，推动资金配置向“投资于人”倾斜，减轻居民就医负担。