目的：明确药品集中带量采购政策、医疗总费用和老年人的身心健康状况、老年人健康不平等之间的关系，并探索该关联在城乡之间是否存在差异。方法：基于CFPS 2018与CFPS 2020的两期面板数据，使用双重差分法和PSM-DID探索药品集中带量采购政策试点对我国城乡老年人身心健康状况及健康不平等的影响，并运用逐步法和Sobel检验验证医疗总费用的中介作用。结果：药品集中带量采购政策效应首先在城镇老年人群中体现，通过降低医疗总费用促进其身心健康，但暂未对该群体内部的健康不平等展现出显著关联。而在农村老年人群中，政策效应在3个因变量中均不显著（P＞0.05）。结论：药品集中带量采购政策底层逻辑值得肯定，但其今后改革重点应向农村老年群体倾斜，并考虑群体内部及城乡之间的效应公平性，从而提升全民健康水平。