目的：基于国谈药“双通道”管理的政策背景，探讨各地参保者通过定点零售药店的购药选择及其影响因素， 提出落实国谈药“双通道”的对策建议。方法：运用χ2检验和模糊集定性比较分析（fsQCA） 方法，分析个体因素（经济水 平、健康状况等） 和政策因素（政策宣传力度、政策落实程度） 对参保者选择定点零售药店购药的影响组合。结果：共得出 3种条件组合，即“个体因素与政策因素共同作用型”“政策宣传与落实共同驱动型”和“政策落实主导型”。结论：第一， 应提高定点零售药店处方流转与药品供应的能力；第二，要加大“双通道”管理政策的信息传递力度；第三，构建以参保者 为中心的协同管理体系。