目的：探索DRG成本核算新方法，完善医院在DRG支付政策背景下的内部成本管控体系。方法：在核算方法探 索方面，开展专家访谈、案例医院现场调研，组织专家论证核算方法；在方法验证方面，基于案例医院运营数据开展核算， 验证核算方法。结果：基于《关于印发公立医院成本核算规范的通知》提出DRG成本核算“边际贡献法”及其分层核算框 架。通过案例呈现核算实践路径，核算病例成本及其构成、DRG成本，分析了运营管理应用。结论：基于“边际贡献法”医 院在科室成本核算基础上便可简易开展DRG成本的“一级核算”，满足医院在DRG支付背景下运营管理的主要需求；也可匹 配医院成本核算基础与信息化程度“逐级细化”，以进一步提升核算精度。