目的：探究北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地与外来就医肿瘤患者门诊、住院治疗费用的变 化情况。方法：采用多阶段分层、整群抽样，依据卫生费用核算体系2011，分析2016—2019年北京市肿瘤患者治疗费用。结 果：2019年肿瘤患者治疗费用情况与2016年相比，本地患者在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降了8.62、9.26个百分 点，外来就医患者在二、三级医院治疗费用的药占比分别下降了5.60、5.66个百分点，本地和外来就医患者在三级医院的耗 占比下降了6.89、8.86个百分点；本地患者二级医院门诊服务量占比由30.32%增长至35.09%，住院服务量占比由43.25%增长 至52.27%，外来就医患者三级医院住院服务量占比在“医耗联动”综合改革后增至91.91%。结论：综合改革对规范药品、耗 材的应用成效显著且优化了不同来源肿瘤患者的就诊流向，需加强基层医疗卫生机构在肿瘤防治中的作用并重点关注外来就 医患者就医负担。