目的：基于多源数据库分析目前我国基本医疗保险参保现状和结构的变化情况，识别未参保人群特征及其未参 保原因，为我国在现代化进程中提高参保覆盖率提供决策参考。方法：选取多个全国性公开数据库的调查数据作为参照比 对，包括中国家庭追踪调查、中国家庭金融调查和中国社会状况综合调查，对基本医疗保险参保现状和参保结构变化开展描 述性分析。结果：2022年，我国仍有4.7%的人口，将近6 600万人没有被基本医疗保障制度所覆盖。在参保结构方面，职工 医保呈现退休人数增速反超缴费人数的增速、灵活就业人群参保占比仍较低的变化特征，居民医保则表现为新生儿、流动未 成年人、大学生和75岁以上老人等人群参保率较低，成年人群选择性参保规模较大。结论：个人自愿参保、户籍限制、信息 壁垒等是导致基本医保尚未实现全民覆盖的原因。建议从积极吸纳灵活就业人群参加职工医保，完善特殊人群参保创新机 制，实现参保数据跨地区、跨部门流动，加强政策宣传等方面做好参保扩面重点工作。