按病种分值付费 （Diagnosis-Intervention Packet，DIP） 全面施行后，在公益性和经济性双重模式驱动下，病种成本核算作为关键环节，正推动医院从粗放式增收驱动发展模式向精细化运营管理转型。文章通过文献分析，对比了病种成本核算各类方法的特性、优势和局限，结合案例医院成本核算现状和开展病种成本核算的困境，采用了参数分配法结合服务单元叠加法对案例医院的DIP病种实现医疗业务成本和医疗全成本核算，还就县级公立医院如何更好实施DIP病种成本核算进行了讨论和建议，以期在同类型医院的进一步完善，加快病种成本核算结果的运用。