目的：探究城乡居民门诊统筹层次提升对门诊总费用、药品费的影响，为健全市域统筹下普通门诊保障政策提 供政策参考。方法：基于样本县门诊病案数据，采用倾向得分匹配与双重差分法，评估门诊统筹层次提升对每例病例门诊总 费用、药品费的影响。结果：门诊统筹层次提升后，每例病例门诊总费用显著增长了3.87% （P＜0.05），每例门诊病例的药 品费显著下降了10.90% （P＜0.001）；老年人每例病例门诊总费用显著增长了6.08% （P＜0.05），而非老年人增长了1.16% （P＞0.05）；老年人每例门诊病例的药品费显著下降了11.32% （P＜0.001），而非老年人下降了7.85% （P＞0.05）。结论：门 诊统筹层次提升显著提高了城乡居民的门诊总费用，而显著降低了门诊药品费，门诊统筹层次提升对老年人群门诊费用影响 更大。建议兼顾公平性和效率性完善城乡居民普通门诊筹层次提升的政策设计。