目的：探究长期护理保险制度对医疗费用支出的影响机制，以广西南宁试点模式为样本，分析政策执行中多方主体的策略互动，为完善长护险制度设计提供决策依据。方法：构建南宁模式“政府—医疗卫生机构—失能家庭”三方演化 博弈模型，探讨其博弈均衡和演化趋势，运用Matlab软件进行数值仿真模拟。结果：系统稳定策略为（0，1，1），即“政府宽松监管、医疗卫生机构积极合作、失能家庭支持”。政府是三方博弈系统的重要主体，失能家庭的“支持”策略相对稳定， 而医疗卫生机构对政府处罚的敏感性远大于对奖励的敏感性。结论：三方博弈主体策略受多种因素的影响。南宁市政府的监管力度受人力、物力成本等影响；医疗卫生机构的守法合作行为主要受政府罚款力度等影响；失能家庭的支持行为则受到政府奖励政策和医疗卫生机构寻租行为的影响。在推进长期护理保险制度时，建议完善政府监管机制，优化医疗卫生机构的奖惩措施，并通过经济激励提升失能家庭的参与意愿，有效控制医疗费用支出。