目的：研究影响我国基层医疗服务能力的多重条件协同作用及差异化路径。方法：以我国31个省份为案例，采用模糊集定性比较分析方法开展研究。结果：单一条件均不构成高服务能力的必要条件；高卫生费用支出作为核心条件，在7类组态中普遍存在；驱动服务能力提升的组态模式可归为3类，即“财政保障主导型”（以高卫生费用支出为核心，辅以医保 基金收入）、“综合资源驱动型”（整合多个条件）、“制度创新突破型”（依托分级诊疗）。结论：需通过财政保障夯实基础、按区域路径精准施策以突破瓶颈，最终实现基层医疗服务能力的系统性跃升与均衡化发展。