目的：总结经济薄弱地区破解医疗资源短缺难题的实践经验，提炼县域医疗卫生治理体系理论新框架。方法：基于无缝隙治理理论，从组织架构、利益协调、信息共享3个层面剖析湖南省张家界市桑植县新一轮医改“无缝隙”县域医共体建设经验。结果：桑植县“无缝隙”医共体模式以组织整合、利益协调、信息融合为核心，通过“八统一”整合县乡村三级医疗卫生资源，打破行政分割壁垒；依托“四医联动”机制，优化医疗卫生资源配置与基金效能；借助智能平台与远程技术实现数据贯通，提升服务连续性与精准性。改革后，县域内就诊率从2019年的84.6%提升至2024年的91.5%，医保基金由赤字转为累计结余5.77亿元。结论：桑植县“无缝隙”县域医共体通过机制创新与技术赋能深度融合，为经济薄弱地区破解医疗资源的短缺难题提供了可行路径，是分析县域医疗卫生治理体系新的理论框架。