摘要:

摘要:目的：分析政府健康支出的经济增长效应，探讨政府健康支出比例的最优决策。方法：基于家庭与政府的两部门内生增长模型，运用最优控制方法进行理论模型的推导和数值分析。结果：政府健康支出对经济增长的影响呈非线性的关系，其临界值的最优比例取决于健康的产出贡献份额、生产性资本的产出贡献份额以及政府健康支出的健康贡献份额的大小。结论：政府应根据经济的发展阶段合理确定健康支出的比例。

摘要:推进基层卫生综合改革的关键是建立和巩固基层运行新机制，主要包括公益性的管理体制、长效性的补偿机制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和规范性的药品供应机制。文章通过梳理相关文件，分析了我国基层卫生综合改革的政策演变和政策特点。同时，展现了有关政策本身和政策落实方面的地方文件中提出的创新举措。

摘要:本文围绕健康扶贫工程的顶层设计进行探讨，从当前政策运行过程中凸显的问题出发，站在制度供给的角度提出健康扶贫政策的调试优化策略，以期顺利推行健康扶贫工作，为贫困者提供生产和发展支持。

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摘要:随着医药卫生体制改革的不断深化，医疗技术劳务价值逐步凸显，国家对于建立医疗服务价格调整体系提出更高要求。本研究基于医疗价格改革“优化结构，有升有降”的原则，以医疗质量差异化因素为切入点，提出医疗服务弹性收费机制，旨在顺应国家医改精神与公立医院发展方向，探索优化医疗服务收费机制。

摘要:收集和分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013-2015年经济基础数据，把握广东省城市公立医院医疗服务价格现状。采用问卷调查法，对广东省驻穗省属、部属等15家医院进行问卷调查，了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。通过以上研究，为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。

摘要:目的：设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案。方法：文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法。结果：在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上，根据国家医疗服务价格改革文件精神要求，借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验，构建医疗服务价格调整模型，设计医疗服务价格调整方案，提出相关的政策建议。结论：通过实证分析，医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性，为政府提供一定的政策参考。

摘要:目的：探索新版医保目录的调整方向，为指导各省制定省级增补目录提供依据。方法：运用EXCEL和SPSS18.0对2009版《药品目录》和2017版《药品目录》进行对比分析，比较二者差异。结果：新版目录中药品种数增加明显，医保新增谈判药品目录；新版目录西药的分类方式发生改变；目录增补品种多，剔除药品少；医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂；甲乙类药品增长比例基本一致；国家增强了药品适应症支付限制，减少了对医保门诊的报销限定。结论：本次医保目录调整重点扶持中药和民族药，关注高值药品和儿童药，药品分类更为细化，目录管理日趋严格。

摘要:目的：分析2017版医保药品目录限定支付情况。方法：通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方面的特征。结果：2017版医保药品目录对903个品种实行限定支付，包括险种限制、统筹基金使用范围限制、二线用药限制和适应症限制等，各限制具体情况体现2017版目录“宽进严管理”的调整思路。结论：2017版目录的限定较为规范，理论上保证了临床的合理用药和医保基金的高效使用。

摘要:经济进入中高速增长的新常态、城镇职工医药费用负担依然较重、城镇职工基本医疗保险需要精准化管理这三个背景决定了“十三五”期间科学地厘定缴费率成为推进城镇职工基本医疗保险制度改革的最重要内容。论文构建了城镇职工基本医疗保险适度缴费率确定的动态模型。测算结果表明，“十三五”期间，如果保持现有统账结合的财务制度不变，城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8%降低为7.9%。如果取消城镇职工基本医疗保险个人账户把财务制度完全变成现收现付的社会统筹账户，城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8%降低为7%。

摘要:目的：利用1995-2015年21年间全国城镇职工基本医疗保险基金筹资与支付总额时间序列，预测2016-2025年的基本发展情况。方法：利用ARIMA模型构建基金筹资支付总额的拟合值，再利用马尔可夫模型来修正拟合值，来提高预测的精度。结果：仅用ARIMA拟合的基金筹资序列平均相对误差为5.81%，经马尔可夫模型修正后的平均相对误差降低为2.01%；基金支出序列模拟的平均相对误差为9.14%，经马尔可夫模型修正后的平均相对误差减少为5.35%。预测2025年全国城镇职工基本医疗保险基金筹资和支出为23 015.96亿元和19 090.82亿元。从2016年到2025年不会出现年度超支现象。结论：从全国情况来看，城镇职工基本医疗保险保持现有的筹资支出政策不变，在2016年到2025年不会出现年度超支。建议逐步提高城镇职工基本医疗保险统筹层次，由地市级统筹逐步提高到省级统筹，再提高到全国统筹，以增强基金防范风险的能力。

摘要:通过对中国卫生总费用筹资现状及其存在的问题进行系统分析，深入比较中国卫生总费用的筹资水平及其结构等相关指标等途径表明中国卫生总费用不断增加，结构不断优化，但与发达国家相比，筹资水平仍然较低。本文利用基尼系数与洛伦兹曲线分析中国及东、中、西部卫生总费用筹资水平与其构成的公平性，揭示卫生总费用及筹资水平的地区差异，探讨地区间经济水平、地理环境、人口数量等因素对卫生筹资水平及其结构的影响，为促进中国卫生事业持续、协调、稳定的发展提供理论依据和方法支持。并得出政府应因地制宜地制定卫生发展规划，充分考虑地域特征，有的放矢地提升中国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性的结究结论，为改善中国筹资公平性，优化卫生资源配置，制订合理的卫生发展规划具有重要的参考意义。

摘要:目的：分析北京市卫生筹资存在的风险，以及未来卫生筹资的趋势。结果：2006年以来，北京市政府卫生支出增速放缓，但占公共财政预算支出的比重下降。社会卫生支出快速增长，但受就业相关指标增速放缓的影响，其本身增长空间有限。个人现金卫生支出占卫生总费用的比重持续下降，筹资结构日趋合理。结论：若要维持个人现金卫生支出的下降趋势，仍需加大政府对卫生的投入力度。

摘要:目的：探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因，为区域卫生政策制定提供参考。方法：相关分析，多元线性回归。结果：30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法，12个省市的来源法核算结果大于机构法； 17个省市的结果差异率超过5%。城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响。结论：关注商业健康保险结余的影响，异地就医除考虑卫生资源情况外，还应考虑经济、人口流动等多种因素影响。

摘要:目的：对2011年和2016年的全国护理人员配置现状及公平性进行分析。方法：采用描述性统计、洛伦兹曲线和基尼系数等方法进行研究。结果：医护比例失调现象严重，护理人员按照人口和人均可支配收入配置的公平性高，按照地理面积配置的公平性差。结论：合理引进和留住护理人才，采取针对性的人才政策，提高护理人员整体配置的公平性。

摘要:目的： 分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性。方法：比较卫生人力资源配置平均水平，采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性。结果：每万服务人口拥有全科医师1.05名，医护比为1:2.98；卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169；泰尔指数量纲与基尼系数基本一致，区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80%以上。结论：全科医师配备不足且公平性相对较差，医护比合理，卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异。

摘要:摘要: 目的：研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性。方法：基于第五次国家卫生服务调查数据，利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性。结果：我国居民健康相关生命质量良好，VAS评分为80.9110 (80.8490,80.9730)，效用值得分0.9588 (0.9583,0.9594)，两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.5294和0.6972。结论：中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领域的应用和健康成本-效用研究。我国居民个体视角的VAS评分和群体视角下效用值总体相关性不高，但是在高频健康状态下具有较高一致性，然而我国居民健康生命质量呈现出严重的人群和地区不平等以及健康评价行为差异。

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摘要:目的 通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析，为免疫规划工作经费保障提供数据支持。方法 通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算，并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本，并对实际成本和合理成本进行比较分析，对合理成本进行敏感性分析。结果 浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元，其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元、0.64元；浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元，其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元。浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元。对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析，发现接种针次变化对合理成本的影响最大。乡级每半天接种30~50针次所测算的成本较合理。结论 浙江省基层免疫规划工作成本较低，政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持，保证基层免疫规划工作质量，使免疫规划工作持续健康发展。

摘要:目的 通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析，为制定更加精准的军队乙型肝炎疫苗免疫策略提供科学依据。方法 采用TreeAge Pro V2011建立 两种方案的决策树模型，通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息，代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年成本、效益、净效益（N）值和效益-成本（BCR）比，并比较两者差异。结果 若军内每年需要接种乙肝人数为20万人，全员接种方案和筛检后分类接种方案的成本分别为312万和235.73万元，两者效益为547.85万和641.04万元，两者净效益为228.98万和398.51万元，效益-成本比为1.76和2.72。结论 从 卫生经济学角度分析，说明采用这两种方法在经济学上都是可行的，并且都能产生正效益，但采用筛检后分类接种是更加经济可行的方法。

摘要:以服务为基础的支付（ABP）是当前国际上关于医疗服务供方支付制度的理论研究热点。目前国内尚未有学者针对这一概念进行相关研究。本文从以服务为基础的支付制度的定义出发，介绍其基本概念、在国外的发展现状、主要实施模式和实证效果，并据此对我国当下的医保支付制度的理论研究和改革方案制定提供参考建议。